Sommaire
Être un professionnel de santé implique de nombreuses responsabilités. Au-delà du fait d’apporter son expertise et son savoir-faire aux patients, il faut faire face à des obligations administratives. Celles-ci peuvent se révéler chronophages et épuisantes. L’une d’elles est la gestion du tiers payant. Il est cependant désormais possible d’externaliser cette tâche. Si vous souhaitez adopter cette solution, découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’externalisation de la gestion du tiers payant pour les professionnels santé.
Pourquoi les professionnels de santé doivent-ils externaliser leur gestion du tiers payant ?
Le tiers payant est un système donnant la possibilité au patient d’un établissement de santé, de ne pas engager de dépenses auprès d’un professionnel de santé. Ce dernier est supposé recevoir directement le remboursement de sa prestation, auprès de la sécurité sociale ou de l’assureur dudit patient. Les démarches liées à l’obtention des frais de remboursement peuvent toutefois s’avérer fastidieuses. La gestion du tiers payant est en effet une tâche assez chronophage. Elle nécessite beaucoup d’attention et de rigueur. Elle implique, à chaque enregistrement de paiement, la vérification de la carte vitale et de la carte de mutuelle du patient. Bien qu’en général le paiement s’effectue sans difficulté, il peut néanmoins arriver que sa demande soit rejetée par les caisses obligatoires et complémentaires.
Les motifs de rejets les plus courants sont entre autres « bénéficiaire inconnu dans la BDO », « ETM non trouvé dans la BDO », etc. Il faut par ailleurs noter que certains patients dans les grandes agglomérations n’emportent jamais avec eux leur carte vitale. Il s’agit d’une situation qui complique le paiement du tiers payant pour les professionnels de santé. Il faut aussi savoir qu’au sein des cabinets médicaux, les secrétaires médicales sont submergées par le travail. Elles n’ont ainsi pas toujours le temps de remplir parfaitement les documents administratifs des patients. Une simple erreur dans un numéro, par exemple, entraîne pourtant des impayés. Au vu de ces contraintes, externaliser la gestion du tiers payant pour les professionnels de santé en faisant appel à un prestataire expérimenté est incontournable. En adoptant cette solution, vous êtes certains d’améliorer votre trésorerie. Elle limite les risques d’impayés et simplifie vos démarches administratives.
Qu’est-ce que l’externalisation de ce service offre aux professionnels de santé ?
Externaliser la gestion du tiers payant, c’est recourir à un expert ayant les compétences requises pour effectuer cette tâche. Cette solution se révèle très avantageuse pour les professionnels de santé, mais aussi pour leurs employés, sur différents points.
Le gain de temps
Le principal avantage dont vous bénéficierez en externalisant la gestion du tiers payant est le gain considérable de temps. En moyenne, une officine ou une pharmacie peut traiter jusqu’à 2000 dossiers de tiers payants par mois. Cela nécessite beaucoup d’heures et peut représenter le travail d’une personne à plein temps. L’externalisation permet alors à votre personnel et à vous-même de vous concentrer sur votre métier. Vous disposerez ainsi de plus de temps à consacrer à vos patients ou à vos activités en général.
La réduction des charges financières
Déléguer les tâches liées à la gestion du tiers payant vous aide à mieux gérer vos finances. Cette solution vous aide en effet à mieux contrôler les coûts liés à cette prestation. Vous n’aurez qu’à payer à votre prestataire le nombre d’heures qu’il aura consacrées à votre travail. Il ne sera alors plus nécessaire de recruter un employé, dont le coût est en général plus onéreux.
Les conseils d’un expert
Externaliser la gestion du tiers payant vous offre l’opportunité de bénéficier des conseils d’un expert du domaine. Ce professionnel vous accompagnera dans vos choix. Il vous fera gagner en productivité, en efficacité et en sécurité. La gestion du tiers payant est une tâche qui peut vous provoquer du stress. En l’externalisant, vous vous libérez l’esprit et vous travaillez en toute sérénité.
Quels sont les avantages d’adopter la gestion externe du tiers payant ?
En ayant recours à une société de gestion du tiers payant, vous pourrez contrôler vos règlements et télétransmissions. Ces entreprises offrent un contrôle informatique et automatisé pouvant permettre aux professionnels de santé de s’assurer que toutes leurs feuilles de soins ont été prises en compte. Vous bénéficierez par ailleurs d’une comptabilité simplifiée. Les sociétés de gestion de tiers payant proposent en général de réunir toutes vos factures du jour dans un envoi unique. Cela facilitera la tâche à votre comptable en réduisant les opérations de pointage et de comptabilité. La lecture de vos livres comptables est de plus facilitée. Il faut aussi noter qu’en externalisant la gestion de vos feuilles de soins, vous faites le choix de limiter les risques financiers. Les sociétés de gestion du tiers payant s’occupent du contrôle des envois. Elles veillent aussi à leur prise en compte sur les relevés Ameli et à leur règlement.
Que devez-vous rechercher lorsque vous choisissez une société pour externaliser ?
Déléguer la gestion du tiers payant est essentiel pour tout professionnel de santé. Pour profiter au mieux des avantages de cette solution, il importe toutefois de tenir compte de certains critères, dans le choix de l’agence choisie.
Le tarif proposé pour l’offre
Pour choisir une société de gestion du tiers payant, vous devez tenir compte de ses tarifs. Vous devez veiller à ce que celui-ci corresponde à votre budget. Un tarif trop élevé risque d’augmenter vos charges, ce qui n’est pas l’objectif de votre entreprise. La plupart des sociétés de gestion du tiers payant facturent à l’heure. Faites alors la comparaison de plusieurs offres, pour choisir la meilleure.
La fiabilité de l’agence
Avant de choisir votre société de gestion du tiers payant, vous devez vérifier si ses services sont sécurisés. Vérifiez pour cela si elle est certifiée ISO 27001, ISO 20000. Vous devez également vérifier si son fonctionnement est conforme au règlement général sur la protection des données (RGPD). Les données de vos patients étant sensibles, cela va de soi.
La disponibilité de la société de gestion
Pour choisir votre société de gestion du tiers payant, il est essentiel de tenir compte de sa disponibilité. Si cette dernière travaille pour plusieurs professionnels de santé à la fois, il y a des risques qu’elle n’exécute pas vos tâches à temps. Elle doit par ailleurs être présente sur le web (réseaux sociaux, email, etc.). Vous aurez ainsi plus de facilité à la joindre en cas de besoin. En faisant appel à une entreprise de gestion du tiers payant, vous pouvez bénéficier de solutions personnalisées. Vous gagnerez en productivité et serez plus disponible pour vos patients.
